[摘要] 近日，州医院普外三科发挥微创技术优势，成功救治一例贯通伤患者。
近日，州医院普外三科发挥微创技术优势，成功救治一例贯通伤患者。
患者24岁，男性，在施工现场不慎跌落，导致胯下到胸部被地面竖立的钢筋直穿。由120救护车送往大理州医院凤仪分院，行相关检查后，以“右侧胸腹部贯通伤”转诊到大理州医院普外三科。普外三科值班医生认真检查，见右侧阴囊一直径16mm钢筋刺入，沿着右侧下腹部至右侧前胸壁乳头平面走行。充分评估病情，完善术前准备后，急诊在全麻下于左下腹直肌外侧缘脐平面下做1cm皮肤切口，行腹腔镜探查，术中未见腹内脏器损伤，无腹腔积血，与泌尿外科值班医生默契配合，把长约60cm的螺纹钢筋平稳完整地从身体里拔出，给钢筋走行区压迫止血，阴囊伤口清创引流。
一般来说，“胸腹部贯通伤”多合并有多脏器损伤，病情危重，抢救难度大，死亡率高，大部分患者需要在腹部做巨大切口探查腹腔脏器损伤情况。但此病例患者经过医生充分的病情评估，结合普外三科微创技术特长，仅以1cm的伤口通过腹腔镜即探查清楚完成手术，避免了巨大伤口对患者带来的伤害。术中出血少(约10ml),手术时间短(30)，术后给止血、抗感染治疗。护理上严密监测患者的生命体征及病情变化，患者疼痛轻微，手术当天就在医护人员指导下在床上翻身活动，手术后14开始进食。患者恢复良好，无出血、感染等并发症发生，现已治愈出院。
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