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2019年大理市医保局严厉打击骗保追回违规资金178.28万元

大理深度房产新闻早读  2020-04-14 10:22

[摘要] 大理市医疗保障局自2019年3月15日成立以来,围绕建立和强化长效监管机制,聚焦定点医疗机构、定点零售药店、参保人员“三个领域”,加大打击力度、检查力度、曝光力度“三个力度”,用好数据分析、社会监督、联合惩戒“三个手段”,严厉打击欺诈骗保行为,建设法治医保、诚信医保、阳光医保。

大理市医疗保障局自2019年3月15日成立以来,围绕建立和强化长效监管机制,聚焦定点医疗机构、定点零售药店、参保人员“三个领域”,加大打击力度、检查力度、曝光力度“三个力度”,用好数据分析、社会监督、联合惩戒“三个手段”,严厉打击欺诈骗保行为,建设法治医保、诚信医保、阳光医保。

2019年度共开展实地检查1574人次,检查定点医药机构541家次,实现“两定”医药机构监管100%全覆盖;做到医疗费用100%初审,医疗费用随机与重点复审,复审病历处方11564份,随访参保患者1376人次,核查医药机构药品诊疗项目数据65735条,实现建档立卡贫困人员“两个百分百”全覆盖(即医疗费用100%审核、监管100%到位)。全年查处参保人员违规行为6例,对96家医药机构下达稽核整改意见书,约谈18家,终止服务协议4家,追回违规资金178.28万元,违规扣款45.84万元,违规处理金额共计224.12万元,全面提升全市医保基金监管能力,确保医疗保障基金健康平稳运行。

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